兒童尿失禁的治療方法
您不妨帶孩子檢查是否有感染問題
如果除了尿床問題之外,孩子的身體狀況均健康無礙,表示並沒有過於嚴重的漏尿原因。 如果您認為孩子可能有感染問題,可請醫師進行尿液檢查。 醫師會將尿液檢體送往實驗室檢查是否有感染現象,同時會進行簡單的尿液試紙檢查以確保沒有其他相關的健康問題。
尿床鬧鈴 (遺尿症鬧鈴)
尿床鬧鈴是在國外行之有年的訓媡方式。此類鬧鈴是很有用的治療方式。 鬧鈴會在孩子剛尿床時響鈴並叫醒孩子,讓孩子習慣在需要小便時醒來。
您可購買此類鬧鈴,或是在某些情況下,詢問醫護人員正常的使用方式。 雖然需要耐心與毅力,但是您將發現這是值得採用的方法。 鬧鈴主要有兩種類型。
•「看護墊式鬧鈴」具有一塊塑膠墊,能讓您放在最常發生尿床問題的床墊中央。 塑膠墊內部設有以電線連接至鬧鈴的電子迴路。 您需要將鬧鈴放在無法觸及的地方,鬧鈴響起時,孩子必須起床關掉鬧鈴並因此到廁所小便。
• 「迷你型鬧鈴」的設計則較為輕巧。 此類鬧鈴可以夾在孩子睡衣上靠近領子的地方。 並以細長電線連接鬧鈴與感應器,感應器可放在內褲。 尿溼時就會啟動鬧鈴並可暫時關掉響鈴,但是孩子必須起床更換乾淨衣物,才可避免鬧鈴再次響起。
使用尿床鬧鈴
• 剛開始使用時,您可能至少會有十天的晚上需要在聽到鬧鈴響時叫醒孩子,讓孩子自己關掉鬧鈴並去上廁所。 您亦需幫孩子更換床單與重設鬧鈴。 「對講機鬧鈴」系統能幫助您聽見孩子是否關掉鬧鈴。
• 大約使用十天後,許多孩子會習慣自己醒來而不需鬧鈴過久的提醒,所以尿濕範圍會縮小。 這就是有所改善的效果。
• 如果您的孩子使用鬧鈴卻不會醒來,可將鬧鈴的喇叭裝置放在金屬容器上增加音量。
• 保持耐心。 有些孩子必須使用鬧鈴達兩個月的時間才會停止尿床,但是有很多孩子需要四個月的時間。
• 如果孩子因為使用鬧鈴後完全不再尿床,請再繼續使用鬧鈴達一個月的時間。
事實上,很多時候孩子是家裡唯一不會被鬧鈴吵醒的人。 尿床鬧鈴的成功率達68%,您可能偏好使用適合全家人作息的方法。 如果使用六週後,完全無進展(例如尿溼範圍縮小或警鈴不會再次響起),最好停止使用並於幾個月後再試試看。
兒童尿失禁的藥物治療方法
藥物能暫時減輕孩子的漏尿症狀,但是無法訓練孩子自主控制膀胱,所以無法實際治癒症狀。 一旦孩子停止服用,仍會發生尿床問題。 多數父母偏好使用漏尿防護產品處理孩子的尿失禁問題,但是藥物可在某些情況下發揮讓您安心的效果,例如當孩子參加需要和同學共寢的學校遠足等情況。 此類藥物需要醫師處方。
• Desmopressin:能讓腎臟減少尿液製造量,藥劑形式有藥錠或鼻腔噴霧。 平均可達到一星期有兩天不會尿床的效果,有三分之一的服藥兒童則能完全不會尿床。 不過,由於其副作用,近年來醫界不太建議使用本藥物。
• Imipramine:是一種可以幫助膀胱儲存較多尿液量的藥物。 如果您所處國家有提供Imipramine,平均服用後可達到一星期有1~2天不會尿床的效果。 Imipramine曾經是廣泛使用的藥物,但是目前已停用。 您可以向醫師請教其中的副作用。 且Imipramine效果並沒有Desmopressin來得好。
• Oxybutynin:能舒緩不穩定性膀胱的肌肉。 如果孩子有白天尿褲子和尿床以及突然想上廁所(急迫性)的問題,此藥物即能有所幫助。 不過,同樣具有一些副作用(口乾、便秘、視力模糊),且到目前為止,Oxybutynin仍沒有像Desmopressin一樣具有徹底研究的相關資料。
如果孩子的尿失禁問題是由疾病或殘障所造成,可至 照顧您親愛的家人區瞭解更多資訊。